个人独资企业设立登记申请书

一、申请人基本信息

姓名：许菲
性别：女
出生日期：
民族：
身份证号码：
住址：
邮政编码：
联系电话：

二、申请名称

名称：（例如：xx市许菲心理咨询中心）

备用名称：

三、拟设立个人独资企业情况

企业名称：
企业住所：
邮政编码：
经营范围：心理咨询服务；商务信息咨询。

四、投资人及出资情况

投资人姓名：许菲
出资方式：以个人财产出资
出资额：万元

五、附件文件

1. 投资人身份证明复印件
2. 企业住所使用证明（如产权证复印件、租赁协议）
3. 其他有关文件

六、申请人声明

本人许菲，申请设立个人独资企业，提交的文件、证件真实、有效，并对提交材料的真实性承担责任。

投资人签字：
申请日期：_年月_日